Linked e-resources
Details
Table of Contents
Intro
_Hlk15408975
_Hlk15570954
_Hlk15753905
Introduction
Première partie
Expertise et performance
La médecine technicienne
Chapitre 1
Le patient expert
1. Introduction : la médecine contemporaine face aux technologies de l'information
1.1 Le bien du patient comme critère de la relation patient-médecin
1.2 Mise en situation : le nouveau modèle du «τ̔̈“«« ·patient expert »
Récit clinique : la maman de Madeleine
1.3 Une médecine à l'image de la société
2. Trois modèles de la relation patient-médecin
2.1 De la relation patient-médecin paternaliste et bienveillante à sa remise en question par la bioéthique
2.2 Au tournant des années 1970 : la relation patient-médecin égalitaire, autonome et participative
2.2.1 Un modèle de relation patient-médecin «τ̔̈“«« ·τ̔̈Δ ·quilibré » entre bienfaisance et autonomie : la théorie de Beauchamp et Childress
2.2.2 Les principes de base en bioéthique européenne et le noyau consensuel des Droits de l'homme
2.2.3 Tristram Engelhardt : un modèle fort de l'autonomie du patient. Vers le patient expert
3. Les enjeux actuels de la relation patient-médecin : le patient expert
3.1 Les pathologies de la liberté
3.2 Le e-patient : le modèle du patient expert ?
Chapitre 2
Le médecin technicien
1. Introduction
2. Les enjeux éthiques et épistémologiques de la médecine fondée sur les données probantes
2.1 Émergence du paradigme de la médecine fondée sur les données probantes
2.2 Analyse du bilan de la médecine fondée sur les données probantes
3. La quête de la perfection est-elle un leurre ?
Récit clinique : Marie-Annie et l'urgence bondée
4. À quoi servent les algorithmes dans la décision médicale ?
Récit clinique : Des parents réticents à l'application de protocoles pour traiter leur enfant
5. Vers la primauté des algorithmes ?.
Récit clinique : Mathieu ou lorsque les algorithmes se succèdent sans régler le problème
6. Demain : un médecin technicien dans un milieu centré sur la quête de la performance et de l'efficience au sein d'une économie de marché ?
Récit clinique : L'apogée d'une carrière par la rédaction d'algorithmes, vraiment ?
Récit clinique : les lois du commerce s'invitent au chevet du patient
7. La technique, un outil au service de la médecine
Récit clinique : Clinique «τ̔̈“«« ·Santé Nouvelle »
Chapitre 3
Le patient simplifié
1. Introduction
2. La transformation gestionnaire du modèle de partenariat
2.1 La relation rétrécit à la communication de l'information
2.2 La stratégie gestionnaire de «τ̔̈“«« ·la pratique collaborative »
2.3 Le patient partenaire devenu un expert de l'éducation à la santé ?
2.4 Le patient partenaire-expert-éducateur en faculté de médecine
3. Du patient simplifié au patient vulnérable
Chapitre 4
Qu'est-ce que la santé ?
1. Qu'est-ce que la santé ? Analyse d'un concept
2. Quelle santé ? Corps vécu et corps connu de Georges Canguilhem
3. La santé définit par l'OMS : une définition en crise
4. La santé améliorative
5. Vers la santé écologique
5.1 Les changements climatiques et leurs conséquences sur la santé humaine
5.2 Éléments d'une santé écologique
Considérations épistémologiques pour une santé écologique
Considérations éthiques pour une santé écologique
Deuxième partie
Trajectoires de vie : Exclusion sociale et vulnérabilité
Chapitre 5
La prépondérance du jugement clinique
1. Introduction
2. La proportionnalité des soins : une affaire de jugement
2.1 Les questions du sens des soins et du sens de la vie humaine
Récit clinique : Frédéric, le survivant des soins néonataux
3. La médicalisation des situations sociales : un enjeu croissant.
3.1 Le principe responsabilité
3.1.1 Le principe responsabilité vis-à-vis de l'enfant
Récit clinique : Bébé Charlotte ou une solution médicale à tous les problèmes
3.2 Le principe de responsabilité intergénérationnel vis-à-vis des personnes âgées
Récit clinique : Hyppolite et la vieille dame
Chapitre 6
Les handicaps
Spectres du surhomme et de l'eugénisme
1. Introduction
2. Performance, amélioration, trans/post-humanisme
Récit clinique : Louis et Pistorius
3. L'innovation technologique et la bioéconomie
4. Le contenu philosophique du discours trans/post-humaniste
5. L'amélioration cognitive et le choix rationnel de la performance individuelle
Récit clinique : Julie et Sophie et la compétition scolaire
6. Handicap, génétique et eugénisme
6.1 Diagnostic prénatal et tests génétiques : comment encadrer les pratiques ?
Récit clinique : Jacob et le doute
6.1.1 La certitude des tests et l'incertitude médicale en génétique
6.1.2 Le programme québécois de dépistage de la trisomie 21
7. Le handicap vécu : avoir les mêmes droits que les autres
Récit clinique : L'entrée de Gabriel dans le monde des adultes
Chapitre 7
Vulnérabilité et souffrance relationnelle
1. La psychiatrie, en bordure des problèmes sociaux
1.1 Internet, jeux vidéo, jouets connectés et dépendance
Récit clinique : Paul et la dépendance aux jeux vidéo
1.2 Les jouets connectés et l'enjeu de la connexion continue
2. Les laissés pour compte de la maladie mentale : le dilemme entre la liberté et la protection
2.1 Complexité des troubles mentaux
2.2 Histoire de l'enfermement et de la désinstitutionnalisation au Québec
2.3 Récit clinique : Jonathan et la rue
2.4 La violence faite aux enfants
2.5 Récit clinique : Le parent intimidateur.
2.6 Récit clinique : Daniel et bébé Louis : le syndrome du sevrage du nouveau-né
Chapitre 8
Vieillir, mourir et prendre soin
1. Introduction : l'hétérogénéité du vieillissement
2. Discrimination par l'âge
Récit clinique : Louisette et la douleur
3. Perte d'autonomie de la personne âgée et contexte d'hébergement en CHSLD
Récit clinique : Julia l'aidante et son mari malade
4. Qu'est-ce qu'un soin de fin de vie ?
Récit clinique : Jasmine, la vieille qui voulait mourir
TROISIÈME PARTIE
L'hôpital de demain, vers l'éthique de la santé écologique
Chapitre 9
Propositions pour l'hôpital de demain
1. Introduction
2. Ce que l'hôpital ne peut pas faire
2.1 Quand l'hôpital ne peut pas répondre à tous les problèmes sociaux
Récit clinique : Emma ou l'épuisement d'une jeune mère
Récit clinique : Tristan et la maison de répit
2.2 Vieillir chez soi
Récit clinique : Kim et la solidarité familiale
2.3 Les soins de fin de vie : où mourir ? À l'hôpital, chez soi ou dans une maison de soins palliatifs ?
Récit clinique : Denise : «τ̔̈“«« ·on ne mérite pas tout ce qui nous arrive »
3. Le médecin de famille comme pilier des soins de première ligne
3.1 Le retour aux visites médicales à domicile ?
Récit clinique : Jean-Pierre et les visites à domicile
4. Transformer l'hôpital-usine
Récit clinique : Marie-France ou de la tyrannie de la productivité
Chapitre 10
Vers une éthique de la santé écologique
1. Introduction
2. L'ombre de la pandémie de COVID-19 : tirer des leçons pour le futur
2.1 Les incohérences du système de santé : un système hospitalo-centriste
Récit clinique : La colère du médecin au front de la pandémie de COVID-19
2.2 La vulnérabilité des personnes : les personnes âgées et le personnel soignant dans les CHSLD
2.3 L'incertitude scientifique.
3. Changer collectivement nos valeurs et nos actions : vers l'éthique de la santé écologique
3.1 Les limites de l'effet individuel
Récit clinique : Louis-Alexandre et le marathon : les limites des efforts individuels
3.2 Les polluants et les conditions fondamentales de la vie : l'air, l'eau, les aliments
3.3 Des passerelles vers une éthique de la santé écologique
Bibliographie.
_Hlk15408975
_Hlk15570954
_Hlk15753905
Introduction
Première partie
Expertise et performance
La médecine technicienne
Chapitre 1
Le patient expert
1. Introduction : la médecine contemporaine face aux technologies de l'information
1.1 Le bien du patient comme critère de la relation patient-médecin
1.2 Mise en situation : le nouveau modèle du «τ̔̈“«« ·patient expert »
Récit clinique : la maman de Madeleine
1.3 Une médecine à l'image de la société
2. Trois modèles de la relation patient-médecin
2.1 De la relation patient-médecin paternaliste et bienveillante à sa remise en question par la bioéthique
2.2 Au tournant des années 1970 : la relation patient-médecin égalitaire, autonome et participative
2.2.1 Un modèle de relation patient-médecin «τ̔̈“«« ·τ̔̈Δ ·quilibré » entre bienfaisance et autonomie : la théorie de Beauchamp et Childress
2.2.2 Les principes de base en bioéthique européenne et le noyau consensuel des Droits de l'homme
2.2.3 Tristram Engelhardt : un modèle fort de l'autonomie du patient. Vers le patient expert
3. Les enjeux actuels de la relation patient-médecin : le patient expert
3.1 Les pathologies de la liberté
3.2 Le e-patient : le modèle du patient expert ?
Chapitre 2
Le médecin technicien
1. Introduction
2. Les enjeux éthiques et épistémologiques de la médecine fondée sur les données probantes
2.1 Émergence du paradigme de la médecine fondée sur les données probantes
2.2 Analyse du bilan de la médecine fondée sur les données probantes
3. La quête de la perfection est-elle un leurre ?
Récit clinique : Marie-Annie et l'urgence bondée
4. À quoi servent les algorithmes dans la décision médicale ?
Récit clinique : Des parents réticents à l'application de protocoles pour traiter leur enfant
5. Vers la primauté des algorithmes ?.
Récit clinique : Mathieu ou lorsque les algorithmes se succèdent sans régler le problème
6. Demain : un médecin technicien dans un milieu centré sur la quête de la performance et de l'efficience au sein d'une économie de marché ?
Récit clinique : L'apogée d'une carrière par la rédaction d'algorithmes, vraiment ?
Récit clinique : les lois du commerce s'invitent au chevet du patient
7. La technique, un outil au service de la médecine
Récit clinique : Clinique «τ̔̈“«« ·Santé Nouvelle »
Chapitre 3
Le patient simplifié
1. Introduction
2. La transformation gestionnaire du modèle de partenariat
2.1 La relation rétrécit à la communication de l'information
2.2 La stratégie gestionnaire de «τ̔̈“«« ·la pratique collaborative »
2.3 Le patient partenaire devenu un expert de l'éducation à la santé ?
2.4 Le patient partenaire-expert-éducateur en faculté de médecine
3. Du patient simplifié au patient vulnérable
Chapitre 4
Qu'est-ce que la santé ?
1. Qu'est-ce que la santé ? Analyse d'un concept
2. Quelle santé ? Corps vécu et corps connu de Georges Canguilhem
3. La santé définit par l'OMS : une définition en crise
4. La santé améliorative
5. Vers la santé écologique
5.1 Les changements climatiques et leurs conséquences sur la santé humaine
5.2 Éléments d'une santé écologique
Considérations épistémologiques pour une santé écologique
Considérations éthiques pour une santé écologique
Deuxième partie
Trajectoires de vie : Exclusion sociale et vulnérabilité
Chapitre 5
La prépondérance du jugement clinique
1. Introduction
2. La proportionnalité des soins : une affaire de jugement
2.1 Les questions du sens des soins et du sens de la vie humaine
Récit clinique : Frédéric, le survivant des soins néonataux
3. La médicalisation des situations sociales : un enjeu croissant.
3.1 Le principe responsabilité
3.1.1 Le principe responsabilité vis-à-vis de l'enfant
Récit clinique : Bébé Charlotte ou une solution médicale à tous les problèmes
3.2 Le principe de responsabilité intergénérationnel vis-à-vis des personnes âgées
Récit clinique : Hyppolite et la vieille dame
Chapitre 6
Les handicaps
Spectres du surhomme et de l'eugénisme
1. Introduction
2. Performance, amélioration, trans/post-humanisme
Récit clinique : Louis et Pistorius
3. L'innovation technologique et la bioéconomie
4. Le contenu philosophique du discours trans/post-humaniste
5. L'amélioration cognitive et le choix rationnel de la performance individuelle
Récit clinique : Julie et Sophie et la compétition scolaire
6. Handicap, génétique et eugénisme
6.1 Diagnostic prénatal et tests génétiques : comment encadrer les pratiques ?
Récit clinique : Jacob et le doute
6.1.1 La certitude des tests et l'incertitude médicale en génétique
6.1.2 Le programme québécois de dépistage de la trisomie 21
7. Le handicap vécu : avoir les mêmes droits que les autres
Récit clinique : L'entrée de Gabriel dans le monde des adultes
Chapitre 7
Vulnérabilité et souffrance relationnelle
1. La psychiatrie, en bordure des problèmes sociaux
1.1 Internet, jeux vidéo, jouets connectés et dépendance
Récit clinique : Paul et la dépendance aux jeux vidéo
1.2 Les jouets connectés et l'enjeu de la connexion continue
2. Les laissés pour compte de la maladie mentale : le dilemme entre la liberté et la protection
2.1 Complexité des troubles mentaux
2.2 Histoire de l'enfermement et de la désinstitutionnalisation au Québec
2.3 Récit clinique : Jonathan et la rue
2.4 La violence faite aux enfants
2.5 Récit clinique : Le parent intimidateur.
2.6 Récit clinique : Daniel et bébé Louis : le syndrome du sevrage du nouveau-né
Chapitre 8
Vieillir, mourir et prendre soin
1. Introduction : l'hétérogénéité du vieillissement
2. Discrimination par l'âge
Récit clinique : Louisette et la douleur
3. Perte d'autonomie de la personne âgée et contexte d'hébergement en CHSLD
Récit clinique : Julia l'aidante et son mari malade
4. Qu'est-ce qu'un soin de fin de vie ?
Récit clinique : Jasmine, la vieille qui voulait mourir
TROISIÈME PARTIE
L'hôpital de demain, vers l'éthique de la santé écologique
Chapitre 9
Propositions pour l'hôpital de demain
1. Introduction
2. Ce que l'hôpital ne peut pas faire
2.1 Quand l'hôpital ne peut pas répondre à tous les problèmes sociaux
Récit clinique : Emma ou l'épuisement d'une jeune mère
Récit clinique : Tristan et la maison de répit
2.2 Vieillir chez soi
Récit clinique : Kim et la solidarité familiale
2.3 Les soins de fin de vie : où mourir ? À l'hôpital, chez soi ou dans une maison de soins palliatifs ?
Récit clinique : Denise : «τ̔̈“«« ·on ne mérite pas tout ce qui nous arrive »
3. Le médecin de famille comme pilier des soins de première ligne
3.1 Le retour aux visites médicales à domicile ?
Récit clinique : Jean-Pierre et les visites à domicile
4. Transformer l'hôpital-usine
Récit clinique : Marie-France ou de la tyrannie de la productivité
Chapitre 10
Vers une éthique de la santé écologique
1. Introduction
2. L'ombre de la pandémie de COVID-19 : tirer des leçons pour le futur
2.1 Les incohérences du système de santé : un système hospitalo-centriste
Récit clinique : La colère du médecin au front de la pandémie de COVID-19
2.2 La vulnérabilité des personnes : les personnes âgées et le personnel soignant dans les CHSLD
2.3 L'incertitude scientifique.
3. Changer collectivement nos valeurs et nos actions : vers l'éthique de la santé écologique
3.1 Les limites de l'effet individuel
Récit clinique : Louis-Alexandre et le marathon : les limites des efforts individuels
3.2 Les polluants et les conditions fondamentales de la vie : l'air, l'eau, les aliments
3.3 Des passerelles vers une éthique de la santé écologique
Bibliographie.